Готовый реферат: Задачи психопатологии в обществе

ВЫПОЛНЕНИЕ 
ПРАКТИЧЕСКИХ  ЗАДАНИЙ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ
Основы психопатологии

Реферат на тему: Теоретические и практические задачи психопатологии на современном этапе развития общества
Введение	5
Симптоматология психических болезней	7
Заключение	13
Список использованных источников	18

Практическое занятие1
Задание 1
Целевая аудитория: сотрудники отдела продаж.
Цель тренинга: развитие навыков эффективной коммуникации.
Варианты задач, которые могут быть реализованы в процессе тренинговой работы:
•	Научить сотрудников активно слушать клиентов и выявлять их потребности.
•	Развить навыки уверенной презентации продукта или услуги.
•	Отработать технику ведения переговоров с различными типами клиентов через ролевые игры.
•	Провести анализ реальных клиентских кейсов и разбор успешных коммуникаций.
Тема тренинга: «Эффективная коммуникация с клиентом».

Практическое занятие 2
Задание 1
Вопрос 1: Что такое симптом и синдром в психиатрии?
Вопрос 2: Что такое психоорганические расстройства и какова их структура? Какова роль С.С. Корсакова и Е. Блейлера в изучении психоорганических нарушений?
Вопрос 3: Какова этиология и патогенез психических расстройств?

Практическое занятие 3
Практическое задание по теме: Симптомы психических расстройств. Психопатологические синдромы
Вопрос-ответ:
1.	Понижение восприимчивости к раздражителям это: 
2.	Ощущение стягивания или распирания во внутренних органах при отсутствии реального заболевания — это: 
3.	Дереализация характеризуется всем перечисленным, кроме: 
4.	Сенестопатии характеризуются всем перечисленным, кроме: 
5.	Для истинных галлюцинаций характерно: 
6.	Истинные зрительные галлюцинации могут быть: 
7.	Слуховые истинные галлюцинации делятся: 
8.	При истинных тактильных галлюцинациях возникают ощущения: 
9.	Для висцеральных галлюцинаций характерно все перечисленное, кроме: 
10.	Гипногагические галлюцинации проявляются видениями:
11.	Галлюцинации мышечного чувства проявляются ощущениями: 
12.	Аффективные иллюзии характеризуются: 
13.	Для псевдогаллюцинации характерно все перечисленное, кроме: 
14.	Зрительные псевдогаллюцинации характеризуются всем перечисленным, кроме: 
15.	Слуховые псевдогаллюцинации определяются всем перечисленным, кроме: 
16.	Вербальные иллюзии характеризуются:
17.	Функциональные галлюцинации характеризуются:
18.	Истерические сенсорные нарушения и расстройства чувствительности проявляются всем перечисленным, кроме: 
19.	Галлюцинации в форме двух голосов, слышащихся из-за стены, приказывающих делать или не делать что-то, именуются: 
20.	Галлюцинации в форме двух голосов, слышащихся в голове, которые заявляют, что «убьют» его, именуются: 
21.	Галлюцинации в форме двух голосов, слышащихся в голове, из которых один ругает пациента, а другой хвалит его, именуются: 
22.	Галлюцинации в форме двух голосов, слышащихся из-за стены, из которых один ругает пациента, а другой защищает его, именуются: 
23.	Отличие иллюзий от галлюцинаций состоит: 
24.	Искаженное восприятие реально существующего объекта, это:
25.	Восприятие объекта, отсутствующего в реальном пространстве, это:

Практическое занятие 4
Вопрос-ответ (тест):
1.	К реабилитационным мероприятиям при маниакально-депрессивном психозе относится все перечисленное, кроме:
2.	Больные маниакально-депрессивным психозом временно нетрудоспособны во всех стадиях заболевания, кроме:
3.	Факторами риска суицидального поведения у психически больных являются все перечисленные, кроме:
4.	Профилактика суицидов заключается во всем перечисленном, кроме:
5.	Наиболее благоприятен в плане трудового прогноза следующий случай вялотекущей шизофрении:
6.	В периоде стабилизации процесса при ипохондрическом варианте вялотекущей шизофрении на первый план выступают все перечисленные особенности личности больных, кроме:
7.	Реабилитационные мероприятия при параноидной шизофрении включают все перечисленное, кроме:
8.	Развитие у больных шизофренией явлений госпитализма связано со всем перечисленным, кроме:
9.	При злокачественной юношеской шизофрении:
10.	Наиболее вероятные возможности сохранения трудоспособности:

Психическое (душевное) заболевание является результатом сложных и разнообразных нарушений деятельности органов и систем человека с преимущественным функциональным или органическим поражением головного мозга. В то же время психическое здоровье людей всегда следует оценивать с учетом не только биологических, но и социальных закономерностей, оказывающих опосредованное влияние на состояние психики. Психиатры отмечают, что в процессе развития человека существует определенная зависимость его психического состояния от ряда биологических и социальных факторов (внешней среды, наследственности, уровня интеллекта, типа личности, индивидуальных черт характера, вредных привычек). Именно поэтому, выясняя причины возникновения психических заболеваний, необходимо усвоить, что наиболее серьезное значение в их развитии имеют:
- патологическая наследственность (например, при шизофрении, олигофрении, эпилепсии);
- поражение головного мозга (например, при черепно мозговой травме, заболеваниях головного мозга, мозговых опухолях различной этиологии, нарушениях мозгового кровообращения и кровоизлияниях в головной мозг, атеросклеротических изменениях сосудов головного мозга);
- психотравмирующие потрясения в семье и обществе, значимые для человека, затрагивающие его личную честь, достоинство, социальный престиж, карьеру, связанные с угрозой личному благополучию, здоровью и жизни;
- острые и хронические интоксикации спиртосодержащими и наркотическими веществами или их суррогатами, никотином, лекарственными препаратами, промышленными ядами;
- перенесенные острые и хронические инфекционные заболевания;
- аутоинтоксикация (самоотравление) как результат нарушения обмена веществ при острых и хронических заболеваниях (например, диабете);
- нарушение генетического механизма (например, при облучении).
Возникновению и прогрессированию психических нарушений способствуют определенные условия, в которых пребывает человек в семье, коллективе и обществе. Эти расстройства усиливаются также при астенических состояниях после длительной умственной или физической работы, перенесенного заболевания, нервно психического перенапряжения, вынужденной бессонницы, психического потрясения (стресса). Особенности внутренней и внешней среды в зависимости от конкретной ситуации и обстоятельств в значительной степени могут способствовать или, наоборот, затруднять патологическое развитие психических расстройств у человека (например, во время Великой Отечественной войны, когда в обществе преобладала идея победы над врагом, снизилось число психических заболеваний). Установлено, что элементы психических расстройств в зачаточной форме заложены в психике каждого, но они слабо выражены, не дифференцированы, только обозначены. Нужны определенные причины и условия, при которых эти нарушения проявились бы в виде душевного заболевания .

Современная классификация психических заболеваний создана Всемирной организацией здравоохранения. Она учитывает причины возникновения психических расстройств, характер клинических проявлений, течение психического заболевания.
Единая классификация психических заболеваний диктуется не только медицинскими требованиями (однообразием диагностики, учета, документации), но и социальными (единым подходом к реабилитации, оптимальным решением вопросов инвалидизации, пенсионным обеспечением).
Для определения формы и вида заболевания, то есть при постановке диагноза, учитывают: этиологию, симптоматику, клиническое течение, фазу процесса, прогноз и исход заболевания. Только совокупность этих данных позволяет установить нозологическую единицу психической болезни, сделать вывод о необходимости лечения, привлечения к уголовной, гражданской и иной ответственности за совершенное деяние, определить дееспособность, прогноз, трудовые возможности и инвалидизацию пациента.
Существует несколько групп психических болезней, в возникновении которых определенную роль играют внутренние и внешние факторы; их клинические проявления различны (прогредиентность симптомов и синдромов в течении болезни, осложнения – психический дефект ).
К группе эндогенных заболеваний относятся шизофрения, эпилепсия, маниакально-депрессивный психоз. Они обусловлены внутренними причинами (чаще патологической наследственностью), при этом прогредиентность психических нарушений нарастает, психический дефект (сопровождающий эти заболевания) в большинстве случаев прогрессирует.
К группе экзогенных заболеваний, обусловленных внешними причинами (при этом также прогредиентность психических расстройств нарастает, психический дефект в большинстве случаев прогрессирует), относятся: последствия черепно-мозговых травм, онкологических, инфекционных и соматических заболеваний, интоксикации, а также нарушения психики, возникающие вследствие психической травмы (так называемые психогенные расстройства). В последнем случае из-за их кратковременности заметной прогредиентности в психической патологии после этих состояний нет, психический дефект в виде слабоумия отсутствует, такие лица практически выздоравливают.
К группе психических расстройств, вызванных нарушениями развития психики, относятся: умственная отсталость (олигофрения), расстройства характера (психопатия). Вследствие особенностей их течения видимая прогредиентность клинической симптоматики отсутствует, а психический дефект остается стабильным.
В судебной психиатрии принята несколько иная классификация психических заболеваний, которая исходит из медицинского критерия невменяемости (ст. 21 УК РФ). Согласно этой классификации нарушения психической деятельности подразделяются на хронические и временные психические расстройства, слабоумие и иные болезненные состояния психики.
При судебно-психиатрическом исследовании особенно важны ретроспективная оценка совершенных действий (поступков), фазы течения заболевания (в прошлом), особенности развития личности и поведения больного во время деликта и в различных жизненных ситуациях. Эти сведения могут быть получены экспертами-психиатрами из материалов, которые должны быть предоставлены следователем (судьей) вместе с постановлением (определением): уголовное (гражданское) дело, в котором обязательно должно (вольно или невольно) в той или иной степени описываться психическое состояние подэкспертного во время деликта; медицинские документы: амбулаторная карта из следственного изолятора или психоневрологического диспансера по месту жительства в подлиннике, истории болезни из различных стационаров (психиатрических, наркологических, соматических), медицинские заключения (предыдущих судебно-психиатрических, трудовых экспертиз). Необходимо также предоставление документов (если они были) из военкоматов: военного билета, медицинских обследований (психиатрического, психологического) при призыве и увольнении из Вооруженных Сил (особенно если это привело к комиссованию по болезни). Крайне важны материалы, характеризующие личность испытуемого: различные характеристики и аттестации (из школы, места работы, службы), личные письма и другая переписка, дневники, заметки, рисунки, выяснение обстоятельств свободного времяпровождения (увлечения). Следует обязательно уточнить степень социально-трудовой деградации и выяснить ее причины по фактическому материалу.
Совокупность клинических данных, материалов дела (медицинских и других документов) в таком случае позволит достоверно установить диагноз психического заболевания у испытуемого и дать соответствующую (ретроспективную) оценку его действиям во время криминала. Для правильного понимания и интерпретации экспертных заключений судебных психиатров необходимо иметь представление о методах его обоснования, то есть о психиатрическом обследовании подэкспертных.
Психиатрическое обследование – это комплекс медицинских мероприятий, в который входит сбор анамнеза (истории заболевания и жизни испытуемого), определение психического статуса, различные методы исследования и медицинское наблюдение за ним. При сборе анамнеза врачи обращают внимание прежде всего на сведения о психическом и соматическом (физическом) развитии, состоянии психического здоровья обследуемого в прошлом, данные о наследственности (то есть о психических заболеваниях и чертах характера близких родственников), становлении личности больного в разные возрастные периоды, отклонениях при этом. Выясняются особенности поведения пациента в детском, подростковом и юношеском возрастах, усвоение им школьной программы, овладение профессиональными навыками и знаниями, его интересы, привычки, увлечения, их постоянство и глубина. Врачей всегда интересует личная жизнь подэкспертного, состояние семейных отношений и трудовая биография. Кроме того, психиатры в своих исследованиях учитывают данные о перенесенных сомато-неврологических и иных заболеваниях, черепно-мозговых травмах, об употреблении алкоголя и наркотиков.
Имеют значение и причины отсрочки от призыва в армию, обследования (в прошлом) в психиатрических учреждениях и мотивы их проведения, сведения об асоциальных поступках и судимостях. Собирается подробная информация о психических отклонениях, странностях в поведении, проведенном лечении и консультациях у психиатров и пребывании под наблюдением в психоневрологических и наркологических диспансерах.
Сведения, полученные от испытуемого (больного), называются субъективным анамнезом, а данные, полученные от лечебных учреждений, специалистов-медиков, из материалов уголовного дела, – объективным анамнезом. Необходимо подчеркнуть, что эксперт-психиатр может беседовать с родственниками подэкспертного только с разрешения следователя и в исключительных случаях. При проведении судебно-психиатрической экспертизы психиатры большое значение придают различным документам (характеристикам, аттестациям), которые дают представление об испытуемом, его личностных особенностях как в прошлом, так и в период совершенного деяния, особенно если интересующие экспертов данные представлены в подлинниках или медицинских документах.
Определение психического статуса в период обследования подэкспертного достигается прежде всего путем бесед с ним психиатра и постоянного наблюдения за его поведением, фиксацией симптомов и синдромов, их динамики. При проведении судебно-психиатрической экспертизы возможно применение других методов, уточняющих черты личности больного и способствующих установлению диагноза. Важным вспомогательным методом является экспериментально-психологическое исследование, которое дает представление о личностных особенностях обследуемого, характере и глубине его психических расстройств. При этом с помощью психологических тестов и методик определяют отдельные стороны психических возможностей обследуемого (восприятие, мышление) и их нарушения.
Обязательным при исследовании психического статуса испытуемого является физическое, лабораторное, биохимическое и инструментальное обследование, необходимое для решения лечебных, диагностических и экспертных задач, так как ряд психопатологических нарушений сопровождается изменениями со стороны сомато-неврологической сферы. Констатация их уточняет диагноз о расстройствах психической деятельности.

1. Волков В.Н. Судебная психиатрия: Учебник. – М., 1998.
2. Волков В.Н. Судебная психиатрия: Курс лекций. – М., 1998.
3. Волков В.Н. Судебная психиатрия: Краткий словарь терминов для юристов. – М., 1996.
4. Методические указания МЗ СССР № 06-14/33-14 от 02 сентября 1988 г. “Медицинское освидетельствование для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения”.
5. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. // Российская газета от 18.08.1993.