Содержание
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ Тема: ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ И ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ Цель: научиться распознавать различные виды переломов костей и оказывать при этом действенную неотложную помощь; научиться накладывать типовые транспортные или импровизированные шины при переломах различной локализации и проводить транспортную иммобилизацию с использованием подручных средств. Вопросы для теоретической подготовки 1. Виды переломов и их основные симптомы. 2.Способы лечения переломов. 3.Вывихи. 4.Виды шин и их характеристика. 5.Подготовка шин к использованию (подбор, моделирование или подгонка). 6.Основные правила наложения шин. 7.Средства транспортной иммобилизации. 8.Транспортная иммобилизация при повреждении головы и шеи. 9.Транспортная иммобилизация при переломах грудины и ребер. 10.Транспортная иммобилизация при повреждении грудного и поясничного отделов позвоночника. 11.Транспортная иммобилизация при повреждениях плечевого пояса и верхних конечностей. 12.Транспортная иммобилизация при повреждениях таза и нижних конечностей. 13.Транспортная иммобилизация при отсутствии типовых (стандартных) шин. Ход работы 1.Ознакомиться с признаками, характеризующими различные виды переломов. Занести в таблицу 1 признаки, присущие переломам. Таблица 1 Признаки, характеризующие различные виды переломов Признаки Относительные Достоверные 2. Оказание первой помощи при переломе состоит в выполнении нескольких мероприятий, которые должны проводиться в определенном порядке, зависимом от вида перелома. Занести в таблицу 2 мероприятия по оказанию первой медицинской помощи при открытых и закрытых переломах, расположив их в логическом порядке. При этом указать способ, каким может быть выполнено то или другое действие. Таблица 2 Мероприятия по оказанию первой помощи Мероприятия Закрытый перелом Открытый перелом Самостоятельная работа. На основе предварительной теоретической подготовки занести в таблицы 3-7 способы транспортной иммобилизации при указанных повреждениях. Таблица 3 Транспортная иммобилизация при повреждениях головы и шеи Область повреждения Мероприятия Своди и основание черепа Верхняя и нижняя челюсть Шейный отдел позвоночника Таблица 4 Транспортная иммобилизация при переломах ребер и грудины Мероприятия Перелом одного-двух ребер Множественные переломы ребер Перелом грудины Таблица 5 Транспортная иммобилизация при повреждениях позвоночник и таза Мероприятия Область повреждения Позвоночник Таз Таблица 6 Транспортная иммобилизация при повреждениях плечевого пояса и верхних конечностей Мероприятия Область повреждения ключица предплечье плечо Таблица 7 Транспортная иммобилизация при повреждениях нижней конечности Мероприятия Область повреждения бедро голень стопа 3. Какие из перечисленных ниже мероприятий используются для транспортной иммобилизации при повреждениях: 1) свода и основания черепа 2) челюстей 3) шейного отдела позвоночника Варианты ответов: 1) наложение повязки «уздечка»; 2) использование резинового круга; 3) применение ватно-марлевого «бублика»; 4) применение ватно-марлевого воротника; 5) использование картонно-марлевого воротника; 6) использование твердого предмета между зубами. Расставить номера ответов против соответствующих повреждений. 4. Указать, какие из перечисленных ниже мероприятий используются для транспортной иммобилизации при: 1) переломе одного или двух ребер 2) множественных переломах ребер 3) переломе грудины Варианты ответов: 1) тугая бинтовая повязка на грудь с «портупеей» и ватно- марлевым валиком; 2) тугая бинтовая повязка на грудь с «портупеей»; 3) повязка не нужна. 5. Указать, какие из перечисленных ниже мероприятий используются для транспортной иммобилизации при: 1)повреждениях позвоночника 2) повреждениях таза Варианты ответа: 1) транспортировка в положении на животе на мягких носилках; 2) транспортировка в положении на спине на жестких носилках; 3) транспортировка в позе «лягушки» на жестких носилках. 6. Указать, какие из перечисленных ниже мероприятий используются для транспортной иммобилизации при: 1) повреждениях плеча 2) повреждениях предплечья 3)повреждениях ключицы Варианты ответа: 1) наложение повязки «Дезо»; 2) наложение шины от кончиков пальцев до внутреннего края здоровой лопатки; 3) крестообразная повязка на плечевые суставы; 4) наложение шины от середины плеча до кончиков пальцев; 5) прибинтовывание конечности к туловищу; 6) придание конечности среднефизиологического положения; 7) использование ватно-марлевых колец; 8) подвешивание конечности на косынке. 7. Указать, какие из перечисленных ниже мероприятий используются для транспортной иммобилизации при: 1) повреждениях бедра 2) повреждениях голени 3) повреждениях стопы Варианты ответа: 1) метод фиксации «нога к ноге»; 2) наложение шины от кончиков пальцев до середины голени; 3) наложение шины от кончиков пальцев до середины бедра; 4) наложение шины от подмышечной впадины до пятки и далее - от кончиков пальцев до паховой области; 5) придание конечности среднефизиологического положения. 8. Указать последовательность действий при оказании неотложной помощи при вывихе: 1)пострадавшего посадить или уложить; 2) наложить тугую повязку или шину; 3) дать анальгетик; 4) приложить пузырь со льдом к пораженной конечности; 5) вызвать «Скорую помощь». Задача 1. Во время игры в футбол при столкновении с соперником молодой человек получил травму бедра. При осмотре: состояние удовлетворительное. На правом бедре виден обшир¬ный кровоподтек, окружность правого бедра на 2 см больше, чем левого (на том же уровне). Пальпация мягких тканей бедра болезненна, боль усиливается при движениях. Поколачивание по пятке не вызывает усиления болей в месте повреждения. Задание: 1. Укажите вид повреждения мягких тканей. 2. Перечислите меро¬приятия первой медицинской помощи в данном случае. Задача 2. Во время бега спортсмен почувствовал резкую боль в коленном суставе. При осмотре: в области колен¬ного сустава отечность, выше надколенника – выбухание тканей. Пальпация коленного сустава болезненна, особенно его медиальной поверхности. Активные движения в коленном суставе невозможны, его как бы «заклинило». Задание: 1. Укажите предположительный вид повреждения в данном случае. 2. Перечислите мероприятия первой меди¬цинской помощи. Задача 3. Боксёр получил удар кулаком в лицо. Асимметрия лица за счёт отёка мягких тканей, гематома в области нижней челюсти, нарушение прикуса, симптом «ступеньки» по нижнечелюстному краю, крепитация отломков. Задание.1. Определите неотложное состояние пациента. 2. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи. Задача 4. Во время игры в волейбол спортсмен упал на отведённую руку, возникла резкая боль, невозможность движений в плечевом суставе. При осмотре правого плечевого сустава глубокая деформация в виде западения тканей, плечо кажется более длинным. При попытке изменить положение в конечности усиливается боль и определяется пружинящее сопротивление. Задания 1. Определите неотложное состояние пациента. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
