Готовая ВКР: Управление рисками в медицинской организации

ВВЕДЕНИЕ	4
1 Теоретические основы управления рисками в организации	7
1.1 Понятие и сущность риска в системе управления	7
1.2 Подходы и модели управления рисками	10
1.3 Нормативно-правовая и методическая база управления рисками	14
2 Анализ системы управления рисками в ГБУЗ РК Усть-Цилемская ЦРБ	20
2.1 Финансово-экономическая характеристика ГБУЗ РК Усть-Цилемская ЦРБ	20
2.2 Организация системы управления рисками в ГБУЗ РК Усть-Цилемская ЦРБ	26
2.3 Выявление недостатков в системе управления рисками в ГБУЗ РК Усть-Цилемская ЦРБ	30
3 Направления совершенствования системы управления рисками в ГБУЗ РК Усть-Цилемская ЦРБ	35
3.1 Совершенствование оценки и анализа рисков в ГБУЗ РК Усть-Цилемская ЦРБ	35
3.2 Повышение эффективности системы внутреннего контроля и мониторинга	42
ЗАКЛЮЧЕНИЕ	44
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ	47

Актуальность темы данной работы обусловлена возрастающей значимостью эффективного управления рисками в учреждениях здравоохранения, особенно в условиях ограниченных ресурсов сельских медицинских организаций. В современной практике оказания медицинских услуг риск-менеджмент становится неотъемлемым элементом системы управления, позволяющим обеспечить безопасность пациентов, стабильность функционирования учреждения и рациональное использование ресурсов. Особую важность эти вопросы приобретают в контексте Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Усть-Цилемская центральная районная больница», которая функционирует в условиях, характерных для многих сельских медицинских учреждений России: ограниченное финансирование, кадровый дефицит, географическая удаленность и сложная демографическая ситуация.
Степень разработанности проблемы в научной литературе достаточно высока, однако большинство исследований посвящены управлению рисками в крупных медицинских центрах, тогда как специфика сельских учреждений здравоохранения изучена недостаточно. Нормативно-правовая база управления рисками в здравоохранении включает Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказы Минздрава России, а также международные стандарты, такие как рекомендации ВОЗ по безопасности пациентов.
Целью данной работы является разработка направлений совершенствования системы управления рисками в ГБУЗ РК «Усть-Цилемская ЦРБ» на основе комплексного анализа существующей практики.
Для достижения этой цели необходимо решить следующие задачи: 
1)изучить понятие и сущность риска в системе управления;
2) рассмотреть подходы и модели управления рисками;
3) проанализировать нормативно-правовую и методическую базу управления рисками;
4) рассмотреть финансово-экономическую характеристику ГБУЗ РК Усть-Цилемская ЦРБ;
5) изучить организацию системы управления рисками в ГБУЗ РК Усть-Цилемская ЦРБ;
6) выявить недостатки в системе управления рисками в ГБУЗ РК Усть-Цилемская ЦРБ;
7) разработать направления совершенствования системы управления рисками в ГБУЗ РК Усть-Цилемская ЦРБ;
8) рассмотреть экономическую эффективность совершенствования оценки и анализа рисков в ГБУЗ РК Усть-Цилемская ЦРБ;
9) проанализировать эффективность системы внутреннего контроля и мониторинга.
Объектом исследования выступает система управления ГБУЗ РК «Усть-Цилемская ЦРБ», предметом исследования - процесс управления рисками в данной организации.
Период исследования – 2022 -2024 гг.
В работе использованы методы аналитического анализа (изучение научной литературы и нормативно-правовых актов), сравнительного анализа (сравнение различных подходов и практик), моделирование для прогнозирования результатов, качественные методы, статистический анализ, системный подход. Эти методы были использованы в комплексе, что позволило обеспечить всесторонний анализ темы и получить достоверные результаты, необходимые для обоснования выводов и рекомендаций.
Теоретической основой работы послужили труды отечественных и зарубежных ученых в области риск-менеджмента, нормативные документы, регламентирующие деятельность медицинских организаций, а также внутренние документы исследуемого учреждения. Методологическая база исследования включает методы системного анализа, сравнения, экспертных оценок, а также статистические методы обработки данных.
Практическая значимость работы заключается в том, что разработанные рекомендации могут быть применены для совершенствования системы управления рисками не только в Усть-Цилемской ЦРБ, но и в других сельских медицинских учреждениях со схожими условиями функционирования. Реализация предложенных мер позволит повысить качество медицинских услуг, оптимизировать использование ресурсов и минимизировать потенциальные угрозы для пациентов и персонала.

1.Российская Федерация. Законы. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон № 323-ФЗ: [принят Государственной Думой 1 ноября 2011 года: одобрен Советом Федерации 9 ноября 2011 года]. - Москва: Эксмо, 2011. - ISBN 978-5-042-14206-2. - Текст: непосредственный. 
2.Российская Федерация. Законы. О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения: Федеральный закон № 52-ФЗ: [Принят Государственной Думой 12 марта 1999 года: Одобрен Советом Федерации 17 марта 1999 года]. - Собрание законодательства РФ. 1999. - ISBN 978-5-04-192772-1. - Текст: непосредственный.
3.Российская Федерация. Об утверждении порядка организации системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности: Приказ Минздрава России № 785н:  [Зарегистрировано в Минюсте РФ 2 октября 2020 г. Регистрационный № 60192]  Российская газета. - 2020. - № 195. Текст: непосредственный.
5.ГОСТ Р 51898-2011. Аспекты безопасности. Правила включения в стандарты: издание официальное: утвержден и введен в действие Постановлением Госстандарта России от 5 июня 2002 г. № 228-ст: дата введения 2003-01-01. – Москва: Стандартинформ, 2012. - 12 с. Текст: непосредственный.
6. ГОСТ Р ИСО 31000-2019. Менеджмент риска. Принципы и руководство: издание официальное: утвержден и введен в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 10 декабря 2019 г. N 1379-ст: дата введения 2020-03-01. – Москва: Стандартинформ, 2019. - 29 с. Текст: непосредственный.
7. Артамонова, В.Г. Современные технологии управления качеством в здравоохранении. Теоретические основы и практика применения / Г. В. Артамонова, А.Н. Попсуйко; Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний. - Новосибирск : Наука, 2023. – 190 с. - ISBN 978-5-02-041533-1. - Текст: непосредственный.
8. Безопасность пациентов / Роберт М. Уочтер, Киран Гупта ; пер. с англ. под ред. В. В. Власова, Н. Ю. Габуния. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 608 с. - ISBN 978-5-9704-6905-7. - Текст: непосредственный.
9. Вялков, А.И. Основы менеджмента в здравоохранении / А.И. Вялков - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 192 с. - ISBN 978-5-9704-2494-0. - Текст: непосредственный.
10. Инфекционная безопасность и инфекционный контроль в медицинских организациях /Под ред. В. Н. Сметанина. – Москва: Лань, 2021, - ISBN: 978-5-8114-5210-1. - Текст: непосредственный.
11. Клинические рекомендации. Стандарты лечения / Под ред. И.Н. Денисова. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 864 с. - ISBN:  5-9231-0380-X. - Текст: непосредственный.
12. Кучеренко, В. З. Организация здравоохранения / В. З. Кучеренко. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. – 464 с. – ISBN 978-5-9704-3822-5. - Текст: непосредственный.
13. Леонова, С.А. Экономические методы управления в здравоохранении / С.А. Леонов. – Москва: МЦФЭР, 2021. – 256 с. – ISBN 978-5-7223-1234-5. - Текст: непосредственный.
14. Лисицын, Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 512 с. ISBN 978-5-9704-6000-1 - Текст: непосредственный.
15. Медведев, В.А. Руководство по статистике здоровья. - Москва: Медицина, 2021. - 480 с. ISBN 978-5-225-05000-2. - Текст: непосредственный. 
16. Медик, В. А. Руководство по статистике здоровья / В. А. Медик. – Москва: Медицина, 2021. – 480 с. – ISBN: 978-5-225-05000-2. – Текст: непосредственный.
17. Министерство здравоохранения Российской Федерации: официальный сайт. - Москва. - Обновляется в течение суток. - URL: https://minzdrav.gov.ru (дата обращения: 10.05.2025).  -Текст: электронный.
18. Охрана труда в медицинских организациях / Сост. А.Н. Беляков. — Москва: Альфа-Пресс, 2022. — 184 с. ISBN 978-5-9930-1000-3. - Текст: непосредственный.
19. Петров, В. И. Медицинское право / В. И. Петров. – СПб.: СпецЛит, 2022. – 543 с. – ISBN: 978-5-9704-2494-0. – Текст: непосредственный.
20. Решетников, А. В. Социология медицины / А. В. Решетников. – Москва .: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 256 с. – ISBN: 978-5-6554-3794-7. – Текст: непосредственный.
21. Сидорова, И.В. Экономика здравоохранения / И.В. Сидорова. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 288 с. – ISBN 978-5-9704-5678-9. - Текст: непосредственный.
22. Стародубов, В.И. Управление в здравоохранении / И.В, Стародубов. В.И. – Москва: Медицина, 2022. – 384 с. – ISBN 978-5-225-06789-0. - Текст: непосредственный.
23. Управление качеством медицинской помощи / Под ред. А.И. Вялкова. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 512 с. – ISBN 978-5-9704-5567-2. Текст: непосредственный.
24. Управление рисками в клинической практике / Пер. с англ. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 336 с. – ISBN 978-5-9704-5568-9. Текст: непосредственный.
25. Финансовый менеджмент в здравоохранении / Под ред. В.З. Кучеренко. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 272 с. – ISBN 978-5-9704-5569-6. Текст: непосредственный.
26. Шишкин, С. В. Экономика социальной сферы / С. В. Шишкин. – М.: ГУ-ВШЭ, 2020. – 367 с. – ISBN: 978-5-9704-3822. – Текст: непосредственный.
28. Щепин, О. П. Организация медицинской помощи населению / О. П. Щепин. – М.: Медицина, 2020. – 448 с. – ISBN: 978-5-225-06789. – Текст: непосредственный.
29. Ягудина, Р. И. Фармакоэкономика / Р. И. Ягудина. – М.: Медицина, 2022. – 352 с. – ISBN: 978-5-9704-2494. – Текст: непосредственный.

1.Российская Федерация. Законы. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон № 323-ФЗ: [принят Государственной Думой 1 ноября 2011 года: одобрен Советом Федерации 9 ноября 2011 года]. - Москва: Эксмо, 2011. - ISBN 978-5-042-14206-2. - Текст: непосредственный. 
2.Российская Федерация. Законы. О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения: Федеральный закон № 52-ФЗ: [Принят Государственной Думой 12 марта 1999 года: Одобрен Советом Федерации 17 марта 1999 года]. - Собрание законодательства РФ. 1999. - ISBN 978-5-04-192772-1. - Текст: непосредственный.
3.Российская Федерация. Об утверждении порядка организации системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности: Приказ Минздрава России № 785н:  [Зарегистрировано в Минюсте РФ 2 октября 2020 г. Регистрационный № 60192]  Российская газета. - 2020. - № 195. Текст: непосредственный.
5.ГОСТ Р 51898-2011. Аспекты безопасности. Правила включения в стандарты: издание официальное: утвержден и введен в действие Постановлением Госстандарта России от 5 июня 2002 г. № 228-ст: дата введения 2003-01-01. – Москва: Стандартинформ, 2012. - 12 с. Текст: непосредственный.
6. ГОСТ Р ИСО 31000-2019. Менеджмент риска. Принципы и руководство: издание официальное: утвержден и введен в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 10 декабря 2019 г. N 1379-ст: дата введения 2020-03-01. – Москва: Стандартинформ, 2019. - 29 с. Текст: непосредственный.
7. Артамонова, В.Г. Современные технологии управления качеством в здравоохранении. Теоретические основы и практика применения / Г. В. Артамонова, А.Н. Попсуйко; Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний. - Новосибирск : Наука, 2023. – 190 с. - ISBN 978-5-02-041533-1. - Текст: непосредственный.
8. Безопасность пациентов / Роберт М. Уочтер, Киран Гупта ; пер. с англ. под ред. В. В. Власова, Н. Ю. Габуния. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 608 с. - ISBN 978-5-9704-6905-7. - Текст: непосредственный.
9. Вялков, А.И. Основы менеджмента в здравоохранении / А.И. Вялков - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 192 с. - ISBN 978-5-9704-2494-0. - Текст: непосредственный.
10. Инфекционная безопасность и инфекционный контроль в медицинских организациях /Под ред. В. Н. Сметанина. – Москва: Лань, 2021, - ISBN: 978-5-8114-5210-1. - Текст: непосредственный.
11. Клинические рекомендации. Стандарты лечения / Под ред. И.Н. Денисова. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 864 с. - ISBN:  5-9231-0380-X. - Текст: непосредственный.
12. Кучеренко, В. З. Организация здравоохранения / В. З. Кучеренко. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. – 464 с. – ISBN 978-5-9704-3822-5. - Текст: непосредственный.
13. Леонова, С.А. Экономические методы управления в здравоохранении / С.А. Леонов. – Москва: МЦФЭР, 2021. – 256 с. – ISBN 978-5-7223-1234-5. - Текст: непосредственный.
14. Лисицын, Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 512 с. ISBN 978-5-9704-6000-1 - Текст: непосредственный.
15. Медведев, В.А. Руководство по статистике здоровья. - Москва: Медицина, 2021. - 480 с. ISBN 978-5-225-05000-2. - Текст: непосредственный. 
16. Медик, В. А. Руководство по статистике здоровья / В. А. Медик. – Москва: Медицина, 2021. – 480 с. – ISBN: 978-5-225-05000-2. – Текст: непосредственный.
17. Министерство здравоохранения Российской Федерации: официальный сайт. - Москва. - Обновляется в течение суток. - URL: https://minzdrav.gov.ru (дата обращения: 10.05.2025).  -Текст: электронный.
18. Охрана труда в медицинских организациях / Сост. А.Н. Беляков. — Москва: Альфа-Пресс, 2022. — 184 с. ISBN 978-5-9930-1000-3. - Текст: непосредственный.
19. Петров, В. И. Медицинское право / В. И. Петров. – СПб.: СпецЛит, 2022. – 543 с. – ISBN: 978-5-9704-2494-0. – Текст: непосредственный.
20. Решетников, А. В. Социология медицины / А. В. Решетников. – Москва .: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 256 с. – ISBN: 978-5-6554-3794-7. – Текст: непосредственный.
21. Сидорова, И.В. Экономика здравоохранения / И.В. Сидорова. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 288 с. – ISBN 978-5-9704-5678-9. - Текст: непосредственный.
22. Стародубов, В.И. Управление в здравоохранении / И.В, Стародубов. В.И. – Москва: Медицина, 2022. – 384 с. – ISBN 978-5-225-06789-0. - Текст: непосредственный.
23. Управление качеством медицинской помощи / Под ред. А.И. Вялкова. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 512 с. – ISBN 978-5-9704-5567-2. Текст: непосредственный.
24. Управление рисками в клинической практике / Пер. с англ. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 336 с. – ISBN 978-5-9704-5568-9. Текст: непосредственный.
25. Финансовый менеджмент в здравоохранении / Под ред. В.З. Кучеренко. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 272 с. – ISBN 978-5-9704-5569-6. Текст: непосредственный.
26. Шишкин, С. В. Экономика социальной сферы / С. В. Шишкин. – М.: ГУ-ВШЭ, 2020. – 367 с. – ISBN: 978-5-9704-3822. – Текст: непосредственный.
28. Щепин, О. П. Организация медицинской помощи населению / О. П. Щепин. – М.: Медицина, 2020. – 448 с. – ISBN: 978-5-225-06789. – Текст: непосредственный.
29. Ягудина, Р. И. Фармакоэкономика / Р. И. Ягудина. – М.: Медицина, 2022. – 352 с. – ISBN: 978-5-9704-2494. – Текст: непосредственный.